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健康診断で肝臓の数値が高い方は要注意｜脂肪肝の症状と食事改善法

[2025.12.16]

健康診断で「肝臓の数値が高い」と言われると、とても不安になりますよね。「このまま放っておいて大丈夫なのか」「生活をどう変えればいいのか」と心配になるのは自然なことです。この記事では、そんな不安を少しでも軽くし、次にどう行動すればよいかをまとめています。

まず、健診でよく目にする肝臓の数値（AST・ALT・γ-GTP）が何を意味するのかを解説します。そのうえで、脂肪肝のしくみや症状、放置した場合のリスクを整理し、食事や生活習慣の改善方法を「今日からできること」として具体的に紹介します。さらに、年代ごとに注意すべき生活習慣のポイントや、再検査・受診の目安もお伝えします。

肝臓の数値が高いとは何を指すのか

健康診断で「肝臓の数値が高い」と言われると、まず目にするのが AST（GOT）・ALT（GPT）・γ-GTP という検査項目です。

□ AST（GOT）

ASTは肝臓だけでなく心臓や筋肉にも含まれる酵素です。数値が高い場合、肝臓の細胞が傷んでいる可能性がありますが、激しい運動や心臓の病気などでも上昇することがあります。健康診断でASTが高いと指摘された場合は、他の数値（ALTやγ-GTP）と合わせて原因を見ていくことが大切です。

□ ALT（GPT）

ALTは肝臓に特に多く存在する酵素で、肝臓の状態をより直接的に反映します。数値が高いと「肝臓そのものがダメージを受けている」可能性が高く、脂肪肝やウイルス性肝炎、薬の影響などが原因になることがあります。ALTが高いときは、生活習慣の見直しや医師による追加検査が推奨されます。

□ γ-GTP

γ-GTPは飲酒習慣や胆道系のトラブルを反映しやすい酵素です。お酒をよく飲む方では高く出やすく、「休肝日を設ける」「飲酒量を減らす」ことで改善するケースもあります。ただし、胆石や胆管の異常でも上昇するため、飲酒だけが原因とは限りません。数値が高い場合は生活習慣を振り返り、必要に応じてかかりつけ医に相談しましょう。

数値が高いからといってすぐに深刻な病気というわけではありません。前日に飲酒をした、暴飲暴食をした、強い疲労や睡眠不足があったなど、一時的な要因で上がることもあります。大切なのは「一度だけ高いのか」「繰り返し高いのか」「他の項目も異常なのか」を確認することです。

重要なのは、慌てずに「数値の意味」を理解し、生活習慣を振り返ることです。自己判断で極端な断食やサプリメントに頼るよりも、まずは医師に相談し、必要なら再検査を受けることが安心につながります。肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるほど症状が出にくいため、健診結果は早めに生活改善のきっかけにすることが大切です。

脂肪肝とは

脂肪肝とは、肝臓に脂肪（主に中性脂肪）が過剰にたまってしまった状態を指します。健康診断で「肝臓の数値が高い」と言われる方の多くがこの脂肪肝に関係しており、総称して脂肪性肝疾患（SLD）といいます。原因によって以下のように分類されます。

  • 代謝不全関連脂肪性肝疾患（MASLD）：お酒をほとんど飲まず、肥満・高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病が原因で起きる脂肪肝です。
  • 代謝・アルコール関連肝疾患（MetALD）：生活習慣病の要素をもちながら、お酒もそれなりの量飲む（ビールロング缶を毎日1～3本程度）タイプです。
  • ALD（アルコール関連肝疾患）：お酒を大量に飲むことが原因の肝障害です。

脂肪肝は初期の段階ではほとんど症状がなく、自覚できないまま進行してしまうことが多いのが特徴です。健診で数値が高いと指摘されても「体調は悪くないから大丈夫」と思ってしまいがちですが、放置すると炎症を伴う代謝不全関連脂肪肝炎（MASH）に進み、肝硬変への進行や肝がんのリスクが上がります。

原因としては、糖質や脂質の摂りすぎ、運動不足、内臓脂肪の増加など生活習慣の影響が大きく、比較的若い世代でも起こり得ます。早期の段階であれば、食事の見直しや適度な運動、飲酒量の調整などで改善が期待できます。健診で「脂肪肝の疑い」と言われた場合は、生活習慣を振り返り、できることから少しずつ取り入れていくことが安心につながります。

年齢別の注意点・生活習慣の傾向

肝臓の数値が高いと指摘されたとき、年齢によって注意すべき生活習慣は少しずつ変わってきます。

20〜30代で気を付けること

若い世代では「まだ大丈夫」と思いがちですが、エナジードリンクや甘い飲料、外食中心の高脂質・高糖質の食生活、夜更かしや不規則な食事が重なりやすい時期です。週末だけ大量に飲酒する「ドカ飲み」も肝臓に負担をかけます。症状がなくても数値が高い場合は、生活習慣を見直すサインと考えましょう。

 40代で気を付けること

仕事や家庭のストレスから晩酌や過食が増え、内臓脂肪がつきやすくなる年代です。運動時間を確保するのが難しく、体重が増えなくても肝臓に脂肪がたまりやすくなります。定期的な運動と飲酒量の管理が特に重要です。

 50〜60代で気を付けること

筋肉量が減り、基礎代謝が落ちるため、同じ食事でも脂肪がつきやすくなります。糖尿病や高血圧などの生活習慣病や服薬の影響も加わり、肝臓への負担が増える時期です。飲酒と薬の併用には特に注意が必要です。

 女性のライフステージでのポイント

妊娠や閉経前後のホルモン変化で脂肪の分布が変わり、脂肪肝のリスクが高まることがあります。鉄分やタンパク質の不足にも注意し、バランスの良い食事を心がけることが大切です。

放置による肝臓のリスク

健康診断で「肝臓の数値が高い」と言われても、症状がないとつい放置してしまいがちです。しかし脂肪肝は、進行すると炎症を伴うMASHに移行し、さらに肝硬変へと進む可能性があります。肝硬変になると肝臓の働きが大きく低下し、回復が難しくなるため、早い段階で生活習慣を見直すことがとても大切です。

初期の脂肪肝は「戻せる病気」と言われています。体重を少し減らすだけでも肝臓の脂肪は改善しやすく、数値が下がるケースも多くあります。しかし、長期間放置すると肝臓の細胞が傷み続け、肝がんのリスクにもつながることがあります。

実際に、MASH患者における肝硬変の発症率は8～10年で約25～30％が高度線維化に至り、そのうち22％が2年以内に肝硬変へ進行します。さらに、MASH患者全体の肝細胞癌発症率は年間約2％といわれています。

また、肝臓の不調は全身の疲労感や集中力低下にも影響します。仕事や日常生活のパフォーマンスが落ちるだけでなく、生命保険や医療保険の審査で不利になることもあります。症状がなくても「数値が高い」という結果は、体からのサインです。早めに生活習慣を整え、必要なら医師に相談することで、将来のリスクを大きく減らすことができます。

食事の見直し方法

健康診断で肝臓の数値が高いと指摘されたとき、最も効果的な改善の一歩は「食事の見直し」です。脂肪肝や肝機能異常は、日々の食生活と深く関わっています。

区分 内容例 ポイント
まず減らすもの ・甘い飲み物（ジュース、エナジードリンク、砂糖入りコーヒー）
・菓子やスナック菓子、揚げ物中心など脂質の多い食事
・白米やパンの大盛りなど糖質過多
・過度のアルコール		 肝臓に負担をかける要因を減らすことが第一歩。特に飲料とアルコールは影響が大きい。
置き換えの具体策 ・主食は小盛り＋雑穀米や玄米
・魚、豆類、卵、鶏むね肉など脂肪が少ないタンパク質
・野菜・海藻・きのこで食物繊維を補う
・脂質はオリーブオイルやナッツへ		 「減らす」だけでなく「良いものに置き換える」ことで続けやすく、栄養バランスも改善。
食べ方のコツ ・ゆっくり噛んで食べる
・夜遅い食事は避ける
・野菜→タンパク質→主食の順で食べる
・休肝日を設ける		 食べ方の工夫で血糖値の急上昇を防ぎ、肝臓を休ませる習慣を作る。
外食・コンビニでの選び方 ・主食少なめ＋タンパク質＋野菜が揃うセット
・揚げ物や甘い飲料は避ける
・例：サラダ＋焼き魚or豆腐＋おにぎり小サイズ		 外食やコンビニでも「組み合わせ」を意識すれば、無理なく改善できる。

生活習慣の改善

肝臓の数値が高いときは、食事だけでなく生活習慣全体を見直すことが大切です。肝臓は休む時間が少ない臓器なので、日々の過ごし方がそのまま負担につながります。運動不足や睡眠不足、ストレスによる過食や飲酒習慣は、脂肪肝や肝機能異常を悪化させる要因です。逆に、少しずつでも生活習慣を整えることで、数値が改善しやすくなります。

区分 内容例 ポイント
運動習慣 ・週150分程度の速歩など中強度有酸素運動
・週2〜3回の筋トレ（スクワット・腕立てなど大筋群中心）		 体重が大きく減らなくても内臓脂肪が減り、肝臓の数値改善につながりやすい。
体重・ウエスト管理 ・体重を少し減らすだけでも効果あり
・ウエスト周囲径を意識する		 「少しの減量でも改善する」ことを意識すると継続しやすい。
睡眠 ・6.5〜8時間を目安に確保
・就寝・起床時刻を一定にする		 睡眠不足は過食や代謝低下につながるため、生活リズムを整えることが重要。
ストレス対策 ・飲食以外の解消法を用意（散歩・入浴・軽い運動）
・週単位で生活を記録して振り返る		 ストレス飲食を避ける工夫が肝臓への負担軽減につながる。
アルコール管理 ・休肝日を設ける
・量と頻度を減らす
・食事と一緒に飲む		 飲酒習慣の見直しはγ-GTP改善に直結しやすい。

受診・再検査の目安

肝臓の数値が高いとき、「すぐに病院へ行くべきか」「少し様子を見てもいいのか」と迷う方は多いと思います。基本的には、数値が一度だけ高い場合は生活習慣を整えてから再検査を受けることが多いですが、繰り返し高値が続く場合や他の項目（血糖・脂質など）も異常がある場合は、早めの受診が安心につながります。黄疸（皮膚や目が黄色くなる）、強い倦怠感、腹痛などの症状がある場合は、自己判断せず速やかに医療機関を受診してください。

年代によっても受診のポイントは異なります。30代では生活習慣の棚卸しと短期改善計画が効果的ですが、40代以降は内臓脂肪や持病、服薬状況を医師と一緒に確認することが重要です。健診結果票と、食事・飲酒・睡眠・運動の記録を持参すると診療がスムーズになります。

区分 内容例 ポイント
再検査で様子を見るケース ・数値が一度だけ高い
・前日に飲酒や暴食があった
・強い症状がない		 数週間生活を整えてから再検査で推移を確認する。
受診が推奨されるケース ・数値が繰り返し高い
・他の項目も異常（血糖・脂質など）
・黄疸・強い倦怠感・腹痛がある		 放置せず医師に相談することで安心につながる。
年代別の受診のコツ ・30代：生活習慣の棚卸しと短期改善計画
・40代以降：内臓脂肪・持病・服薬・飲酒の確認		 年代ごとの特徴に合わせて医師と相談すると効率的。

受診の流れ

 問診、診察

病歴の問診により、肝臓の数値を上げている原因が何かを推定します。体重増加や飲酒が原因のこともありますが、服用していた薬やサプリメントが原因であることもあります。診察では黄疸や浮腫など、肝硬変や急性肝炎の兆候がないかを確認します。

 血液検査

肝臓の数値の推移を確認するだけでなく、ウイルス性肝炎や自己免疫性疾患などの隠れた肝疾患の原因がないかを調べます。肝線維化の進行があるかどうかを血液検査で推定することもできます。

 腹部エコー（超音波）検査

脂肪肝の有無、肝腫瘍の有無、肝臓の中を走行する脈管異常の有無をしらべます。慢性肝炎や肝硬変による肝形態の変化があるかどうかも確認します。

そのほか、必要に応じてCTやMRI検査などを追加する場合があります。
※連携先の医療機関をお繋ぎします。

よくある疑問Q&A

肝臓の数値が高いとき、患者さんからよく聞かれる疑問をいくつか整理しました。症状がなくても不安になるのは自然なことですので、一つずつ確認していきましょう。

お酒をやめればすぐ下がる？

飲酒が原因で数値が高い場合、休肝日を設けたり量を減らすことで数週間〜数ヶ月のうちに改善することがあります。ただし個人差があり、必ずしもすぐに下がるとは限りません。

Point：γ-GTPは飲酒習慣に直結しやすく、生活改善の効果が見えやすい項目です。
糖質制限はやるべき？

極端な糖質制限は体調を崩すこともあるためおすすめできません。主食の量を減らす、質を工夫する（雑穀米や玄米など）といった現実的な方法が効果的です。運動との併用で改善しやすくなります。

Point：バランス重視が大切。無理な制限は続かず、かえって体調を崩すことも。
サプリで改善できる？

サプリメントだけで肝臓の数値を下げることは難しく、食事と生活習慣の改善が土台になります。体に合わないサプリメントを服用すると、逆に肝臓の数値を悪くしてしまうことも。補助的に使う場合は医師に相談し、自己判断で多用しないようにしましょう。

Point：医師に相談しながら補助的に使うのは可。自己判断で多用しないこと。
痩せていても脂肪肝になる？

体重が軽くても、内臓脂肪が多かったり糖質過多の食生活を続けていると脂肪肝になることがあります。また、近年では脂肪肝を起こしやすい遺伝子なども発見されており、体質的に脂肪肝になりやすい方もいることがわかっています。「痩せているから安心」とは限らないため、生活習慣の見直しが必要です。

Point：「痩せているから安心」とは限らず、生活習慣の見直しが必要です。
若いのに数値が高いのはなぜ？

20〜30代でも、甘い飲料や夜更かし、週末の大量飲酒、不規則な生活習慣が重なると肝臓に負担がかかり、数値が高くなることがあります。年齢に関係なく、生活改善は早めに取り組むことが大切です。

Point：年齢に関係なく生活習慣が肝臓に影響するため、早めの改善が有効です。

不安なときは西にっぽり内科消化器クリニックへご相談ください

肝臓の数値が高い状態が続く場合、生活習慣の工夫だけでは改善しないケースもあります。その際に重要となるのが、専門医による診察と必要な検査です。西にっぽり内科消化器クリニックでは、患者様の不安を軽減しながら、原因を正確に特定するための体制を整えています。

検査前には食事や飲酒の制限、採血などの準備が必要になることがあります。当院では事前説明を丁寧に行い、患者様が安心して検査に臨めるようサポートしています。検査当日は、肝臓や腹部の状態を画像検査や血液検査で詳しく確認し、必要に応じて追加の検査を行います。

当院では、肝臓に関する「相談しにくい不安」も含めて、患者様一人ひとりに寄り添った診療を心がけています。検査結果はわかりやすく説明し、生活習慣の改善方法や必要な治療方針をご提案します。健診で肝臓の数値が高いと指摘され、不安を感じている方は、お気軽に西にっぽり内科消化器クリニックへご相談ください。

≪参考文献一覧≫

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